Mlieko upravené a špecializované pre deti s potravinovými alergiami alebo intoleranciou laktózy

Bielkoviny kravského mlieka patria medzi najčastejšie potravinové alergény. Pre deti kŕmené umelým mliekom je to vážny problém, pretože umelé mlieko sa vyrába z kravského alebo kozieho mlieka. Laktózová intolerancia u dojčiat je úplne odlišná od potravinovej alergie na mlieko (nazývaná bielkovinová diatéza) a vyžaduje si inú liečbu. Pre deti s oboma typmi ochorení existujú špeciálne náhradky mlieka bežne známe ako „špecializované“ náhrady mlieka.

 dr n. farma. Maria Kaspshak

Pozor! Tento text slúži len na vzdelávacie účely a nenahrádza lekársku pomoc! V každom prípade malátnosti u dieťaťa je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý pacienta vyšetrí a odporučí vhodnú liečbu.

Pred alergiou - hypoalergénne mlieko na zabránenie bielkovinovým škvrnám

Sklon k alergii môže byť dedičný, takže ak sa v rodine novorodenca vyskytne alergia, riziko, že bude alergik aj bábätko, je značné. Ak bol aspoň jeden z rodičov alebo súrodencov dieťaťa alergický na mliečne bielkoviny, potom – ak matka nemôže dojčiť – stojí za zváženie dať dieťaťu takzvané hypoalergénne mlieko, označené symbolom HA. Toto mlieko je pre zdravé deti, ktoré ešte nemajú alergie a používa sa na zníženie pravdepodobnosti vzniku alergie. Proteín v HA mlieku je mierne hydrolyzovaný, a preto sú jeho alergénne vlastnosti trochu znížené, ale nie úplne odstránené. Ak má vaše dieťa alergiu na mliečnu bielkovinu, podľa lekára budete musieť prejsť na špeciálnu výživu pre dojčatá s nedostatkom bielkovín.

Je kozie mlieko vhodné pre alergikov?

Nie Príkrmy z kozieho mlieka obsahujú bielkoviny, ktoré sú tak podobné bielkovinám kravského mlieka, že takmer vždy deti s alergiou na kravské mlieko budú alergické aj na kozie mlieko. Oplatí sa opýtať lekára, či si zdravé deti môžu namiesto mliečnej HA zvoliť koziu umelú výživu, aby sa znížilo riziko alergie na bielkovinu kravského mlieka. Ani v tomto prípade by ste však takéto rozhodnutie nemali robiť sami. Bábätká s už diagnostikovanou alergiou (defektom bielkovín), ak nepijú materské mlieko, by mali dostávať špeciálne prípravky určené priamo pre ne.

Nedostatok bielkovín počas dojčenia

Pre dieťa s alergiou je najlepšie, ak matka dojčí, pretože materské mlieko nespôsobuje alergie. Niektoré matky však zisťujú, že u ich dojčených detí sa objavia príznaky alergie – vyrážky, kolika, bolesti brucha a ďalšie. Môže sa stať, že niektoré zložky stravy matky sa dostanú do mlieka a spôsobia u detí alergie. Najlepšie je skontrolovať, aké jedlá matka jedla, po ktorých sa bábätku začalo robiť zle, a vylúčiť tieto potraviny zo stravy na obdobie dojčenia. Matky detí so známou alergiou na mliečne bielkoviny, vajcia alebo orechy by sa týmto potravinám mali vyhýbať až do odstavenia. Ak však dieťa netrpí alergiou, vyhýbanie sa týmto výrobkom „pre každý prípad“ nie je potrebné. Dojčiaca matka by mala jesť čo najpestrejšiu stravu a eliminačnú diétu zaviesť len v nevyhnutných prípadoch. Ak chcete získať spoľahlivú radu, mali by ste navštíviť lekára, ktorý stanoví správnu diagnózu a vysvetlí, či sú ochorenia dieťaťa skutočne spojené s alergiou, alebo je dôvodom niečo iné.

Náhradky mlieka pre deti s alergiou

Keď lekár zistí, že je vaše dieťa alergické na mliečne bielkoviny, mali by ste mu dať špeciálne prípravky určené pre malé alergie. Aby sa výrazne znížila alergénnosť proteínov, podrobujú sa rozšírenej hydrolýze, to znamená, že ich molekuly sú narezané na veľmi malé kúsky, ktoré sa tvarom natoľko nelíšia od pôvodných proteínov, že ich mikroorganizmy nerozoznajú. organizmu ako alergény. U 90 % detí s alergiou stačí užívanie týchto liekov na zmiernenie príznakov a zlepšenie pocitu dieťaťa. Vysoko hydrolyzované proteínové produkty sú vo všeobecnosti bez laktózy, ale skôr ako ich podáte deťom s laktózovou kontraindikáciou, skontrolujte informácie na konkrétnom produkte alebo sa poraďte s lekárom. Existujú rôzne modifikácie takýchto liekov – napríklad s obsahom doplnkov probiotík alebo MCT tukov.

Elementárna strava založená na voľných aminokyselinách

Niekedy sa stane, že dojča má takú silnú potravinovú alergiu, že aj hydrolyzované bielkoviny spôsobujú vo veľkej miere príznaky ochorenia. Niekedy ste alergický na rôzne bielkoviny alebo iné živiny, čo môže byť spôsobené poruchami trávenia a vstrebávania. Potom je potrebné poskytnúť malému organizmu jedlo, ktoré takmer nemusí stráviť, ale môžete okamžite asimilovať hotové živiny. Tieto lieky sa nazývajú produkty s voľnými aminokyselinami (AAF – Amino Acid Formula) alebo „elementárne diéty“. Názov pochádza zo skutočnosti, že aminokyseliny sú základným stavebným kameňom bielkovín. Bežne sa bielkoviny trávia, t.j. sa rozkladajú na voľné aminokyseliny a len tieto aminokyseliny sa vstrebávajú do krvi. Elementárne diétne prípravky vám umožňujú obísť proces trávenia bielkovín. Vďaka tomu detský organizmus prijíma ľahko stráviteľné a nealergické jedlo. Takéto prípravky väčšinou tiež neobsahujú laktózu, iba glukózový sirup, prípadne škrob alebo maltodextrín. Tieto vysoko špecializované zmesi je možné podávať len pod lekárskym dohľadom.

Bezmliečne prípravky na báze sójového proteínu

Pre deti, ktoré sú alergické na mliečne bielkoviny, no nie sú alergické na sóju alebo iné bielkoviny, existujú náhrady mlieka na báze sójovej bielkoviny. Môžu byť označené symbolom SL (lat. sine lac, bez mlieka) a zvyčajne aj bez laktózy. Ak sú na lekársky predpis, dochádza k refundácii, ale pri absencii refundácie je takáto zmes oveľa lacnejšia ako hydrolyzát alebo elementárna strava.

S intoleranciou laktózy u dieťaťa - galaktozémia a nedostatok laktázy

Laktóza je veľmi dôležitá živina pre vývoj vášho dieťaťa. Netreba sa mu zbytočne vyhýbať, no sú chvíle, kedy ho treba zo stravy dieťaťa vylúčiť. Laktóza (z latinského lac - mlieko) - sacharid prítomný v mlieku - disacharid, ktorého molekuly pozostávajú zo zvyškov glukózy a galaktózy (z gréckeho slova gala - mlieko). Aby telo tieto sacharidy vstrebalo, musí sa molekula laktózy stráviť, t.j. rozdelené na glukózu a galaktózu – len tie sa vstrebávajú do krvi v tenkom čreve. Enzým laktáza sa používa na trávenie laktózy, ktorá sa nachádza u mláďat cicavcov vrátane mláďat. U zvierat a niektorých ľudí aktivita tohto enzýmu vekom klesá, pretože v prírode dospelé zvieratá nemajú možnosť piť mlieko. Nedostatok laktózy u dojčiat je však veľmi zriedkavý a ide o genetickú poruchu. Keď k tomu dôjde, nestrávená laktóza sa fermentuje v črevách, čo vedie k plynatosti, hnačke a silnému nepohodliu. Takéto dieťa by nemalo byť dojčené ani kŕmené umelým mliekom.

Druhou, absolútnou kontraindikáciou dojčenia dieťaťa – aj materského mlieka – je ďalšie genetické ochorenie nazývané galaktozémia. Tento veľmi zriedkavý stav sa pravdepodobne vyskytuje raz za 40 – 60 pôrodov. Pri galaktozémii môže byť laktóza trávená a absorbovaná, ale galaktóza uvoľnená z nej sa nemetabolizuje a hromadí sa v tele. To môže viesť k vážnym príznakom: zlyhanie pečene, spomalený rast, mentálna retardácia a dokonca smrť. Jedinou záchranou pre dojča je všeobecne bezlaktózová diéta. Dieťaťu s týmto ochorením možno podávať len špecializované lieky, o ktorých výrobca tvrdí, že sú určené pre deti trpiace galaktozémiou. Ľudia s galaktozémiou by sa mali počas celého života neustále vyhýbať laktóze a galaktóze.

Bibliografia

1. Výživa pre dojčatá a malé deti. Pravidlá správania sa v kolektívnej výžive. Dielo upravili Galina Weker a Marta Baransky, Varšava, 2014, Inštitút matky a dieťaťa: http://www.imid.med.pl/images/do-pobrania/Zykieta_niemowlat_www.pdf (prístup 9.10.2020/XNUMX/XNUMX október XNUMX G .)
2. Popis galaktozémie v databáze zriedkavých chorôb Orphanet: https://www.orpha.net/data/patho/PL/Galaktozemiaklasyczna-PLplAbs11265.pdf (prístup 9.10.2020/XNUMX/XNUMX)

Materské mlieko je najlepší spôsob výživy dojčiat. Upravené mlieko dopĺňa stravu detí, ktoré z rôznych dôvodov nemôžu byť dojčené.